اختلال شخصيت آنتی سوشيال

مقدمه: پليس مواد فروشها، اراذل، اوباش، هتاكان -و خلاصه هر اسم نامطلوب ديگری كه در ذهن داريد را متصور شويد- جمع مي‌كند، آنها را له و لورده مي‌كند، از آنها فيلم مي‌گيرد، در تلويزيون پخش مي‌كند؛ عقده‌های فروخفته مردم تاحدودي تسكين مي‌يابد، قشر تحصيلكرده كشور نيز به دو دسته تقسيم مي‌شود: گروهي از حقوق انساني مجرمين ياد مي‌كنند و گروهي ديگر ، گروه اول را به روشنفكرنمايي متصف مي‌كنند.مدتي بعد آبها از آسياب مي‌افتد، موضوع جذاب ژورناليستي ديگری اتفاق مي‌افتد- چه مي‌دانم انرژی هسته‌ای يا يك سوتي سياسي يا ورزشي يا هر چيز ديگر- حالا ديگر انگار نه اراذلي بوده نه اوباشي!

اين مي‌شود تخليه هيجاني در سايز و اندازه‌هاي يك كشور. اشكالي هم ندارد.بالاخره وقتي رييس جمهور پوپوليست داريم، دولت پوپوليست داريم، مردم پوپوليست داريم، چرا روشنفكر پوپوليست نداشته باشيم؟ در كسری از ثانيه مي‌توان نسخه طرف را پيچيد و سراغ معضل لاينحل بشری ديگری رفت.

اما چندين ماه بعد، چندين سال بعد، وقتي آمارها را چك مي‌كنيم مي‌بينيم  هيچ چيز تغييری نكرده؟ چرا؟  شايد فراموش كرده‌ايم كه مشكلات بشری را بايد ريشه‌اي ارزيابي كرد، با صبوری تحليل كرد و پذيرفت بسياری از مشكلات راه‌حل قطعي و ضربتي ندارند.

نمي‌خواستم در موضوع مرتبط با اراذل و اوباش وارد شوم: بگذاريم هركار كه دوست دارند بكنند، هر چيزی كه دوست داريد بگوييد. مشكلي با هيچ‌كدام از شما ندارم. تنها مي‌خواهم براي كساني كه ممكن است صبورانه دنبال علت باشند- و نه تجويز دارو و نسخه پيچيدن‌های فوری- چند نكته را بازگويم.

هر رفرنس معتبر در روانپزشكي را كه باز كنيد يك chapter ان به مبحثي اختصاص يافته تحت عنوان : اختلالات شخصيت » personality disorders » . در اينجا سعي مي‌كنم مبنا را ، يكي از معتبرترين رفرنسهاي روانپزشكي حال حاضر دنيا- يعني روانپزشكي كاپلان- قرار دهم.

-شيوع اختلاات شخصيت : 6-9 درصد.گاه تا 15 درصد نيز ذكر شده.

-علت: چندعاملي- ژنتيك، بيماريها، سوابق خانوادگي و …

-انواع اختلالات شخصيت: معمولا آنها را به سه دسته اصلي تقسيم مي‌كنند: گروه A , B , C

-در گروه B: يكي از اختلالات شخصيت مطرح در اين دسته: اختلال شخصيت ضد اجتماعی

اختلال شخصيت آنتي سوشيال(ضد اجتماعی):

-شيوع اين اختلال در مردان تا 3% كه ممكن است تا 7% برسد.گزارشها نشان مي‌دهد شيوع اين اختلال در جمعيت زنداني ممكن است تا 75% هم برسد:

ملاك‌هاي تشخيصي اين اختلال: بسيار زياد و پيچيده هستند.برای نمونه:

-ناتوانی برای سازگاری با موازين اجتماعی در ارتباط با رفتار قانوني، كه با دست زدن به اعمال تكراری كه زمينه را برای دستگيری فراهم مي‌كند، تظاهر مي‌يابد.

-فريبكاری، دروغگويي مكرر، استفاده از نامهای غيرواقعي، گوش‌بری و ..

-رفتارهای تكانشي

-تحريك پذيری و پرخاشگری، كه با نزاع و حملات فيزيكي مكرر تظاهر مي‌كند

-بي احتياطي نسبت به ايمني خود و ديگران

-عدم احساس مسئوليت مستمر، ناتواني مكرر براي حفظ رفتار شغلي با ثبات يا احترام گذاردن به تعهدات مالي.

-فقدان احساس پشيماني، كه با بي‌تفاوتي يا دليل تراشي نسبت به آزار ،بدرفتاري يا دزديدن مال ديگران تظاهر مي‌كند.

-اين افراد ممكن است دچار خودشيفتگي، افسردگی يا سادومازوخيسم نيز باشند

-در اين گروه: خشونت، سوء مصرف مواد، خودكشي، صدمات جسمي، مشكلات قانوني، اختلالات افسردگی  و بسياری ديگر از بيماريهای جسماني به وفور رويت مي‌شود.

درمان:

1-درمان اگر غيرممكن نباشد، دشوار است.

2-درمان سوء مصرف مواد ممكن است به وضوح منجر به بهبود صفات ضداجتماعی شخص شود.

3- درمانهای دارويي تاثير كمي دارند و بهترين درمانها، رفتاری هستند.

نتيجه:

بسياری از كساني كه ما بعنوان مجرمان در سطح جامعه مي‌شناسيم، دچار اختلال آنتي‌سوشيال هستند.حال پاسخ به چند پرسش:

1- آيا هركسي كه يكي از علايم بالا را داشته باشد، مي‌شود آنتي سوشيال؟ خير. اينها علايمي متعدد بودند كه صرفا جهت باز شدن بحث ذكر شدند.تشخيص قطعي يك اختلال روانپزشكي، تنها در حيطه وظايف يك روانپزشك است.

2- آيا اين بدان معناست كه آنها هيچ مسئوليتي ندارند و هركاری كه كردند بايد بگوييم بيمار هستند؟ خير. آنها نيز همانند ساير افراد اجتماع در برابر قانون مسئولند.

3- هدف از بيان اين مطلب پس چه بود؟ اين كه افرادي كه ما بعنوان اراذل و اوباش مي‌شناسيم، قبلا در بسياری از جوامع شناخته شده‌اند، بر روی انها كار علمي انجام شده، از طرف پزشكان، روانپزشكان، جامعه‌شناسان، روانشناسان و…  اگر مي‌خواهيم بعنوان يك شخص تحصيلكرده، در مورد يك معضل اجتماعي نقدي را مطرح كنيم، بد نيست به اين منابع علمي نيز رجوع داشته باشيم.

Advertisements

11 دیدگاه »

  1. macromediax said

    «درمان اگر غيرممكن نباشد، دشوار است.» این جمله رو یه دکتر نمیگه . دکترا اصولا باید بگن : «درمان ممکنه دشوار باشه ، اما ممکنه .» اینطور نیسـت؟

  2. Mehran said

    «نمي‌خواستم در موضوع مرتبط با اراذل و اوباش وارد شوم: بگذاريم هركار كه دوست دارند بكنند، هر چيزی كه دوست داريد بگوييد. مشكلي با هيچ‌كدام از شما ندارم. تنها مي‌خواهم براي كساني كه ممكن است صبورانه دنبال علت باشند- و نه تجويز دارو و نسخه پيچيدن‌های فوری- چند نكته را بازگويم.»
    دکترجان ! بهتره بی‌پرده صحبت کنیم و طرفمون رو مشخص کنیم! من که نفهمیدم منظور شما از «هركار كه دوست دارند بكنند» و «هر چيزی كه دوست داريد بگوييد» چه کسانی هستند!
    لطفا پاسخ دهید! 🙂

  3. mhmazidi said

    @ماكرومدياكس: اون جمله از من نيست. ترجمه لغت به لغت «تكست‌بوك روانپزشكي كاپلان» هست. من بعنوان يك پزشك احترام بينهايت زيادي براي واژه واژه اين تكست بوك قايلم.اما اين قضيه براي سايرين مسلما صدق نخواهد كرد.
    اشتباه نشود: كاپلان كلام وحي نيست كه اشتباه نداشته باشد، اما من در حدي نيستم كه بر يك رفرنس معتبر علمي جهاني در سايز و اندازه‌هاي كاپلان ايرادي بگيرم.ترجيح مي‌دهم منتظر ويرايش‌هاي آينده آن باشم.

  4. kptools said

    سلام. آدرس تکست بوک این کاپلان رو می نویسی دکتر جان ؟

  5. kptools said

    شوخی کردم 😀

  6. kochebagh said

    من می میرم واسه رمان هایی که شخصیتاش آنتی سوشیال باشن! اما فقط تو کتاب خوندنش حال می ده .
    اما تو ایران همه چی رو راحت حل می کنن(طرح مبارزه با اراذل و اوباش و اعدام و این حرفها!)

  7. webkhan said

    «نمي‌خواستم در موضوع مرتبط با اراذل و اوباش وارد شوم»

    آیا جمله بالا هم ،ترجمه لغت به لغت “تكست‌بوك روانپزشكي كاپلان” هست؟!!
    —————————–
    «نمي‌خواستم در موضوع مرتبط با اراذل و اوباش وارد شوم: بگذاريم هركار كه دوست دارند بكنند»
    —————————–
    اول از اراذل و اوباش گفتید و بعد بالافاصله این جمله را از “تكست‌بوك روانپزشكي كاپلان” . باید حق بدید که سوال برانگیزه ،و یک تارنمای تیره از تفکر شما به خواننده میده
    آیا می دونید به بهانه جمع آوری اراذل و اوباش سر خیلی از مخالفین سیاسی روهم زیر آب کردند (و می کنند) ؟
    —————————–
    درست است که این جمله از “تكست‌بوك روانپزشكي كاپلان” می باشد و شما هم سعی کردید امانت داری کنید ولی باید ببینید این جمله در کجا به کار برده شده …
    —————————–
    لطفا در این مورد بیشتر توضیح بدید ، چون این قسمت از مطلب شما ،لا اقل برای من که یکی از خوانندگان همیشگی وبلاگتون هستم ،تصویری خاکستری از دکتر مزیدی ساخت…

    پاینده باشید

  8. فرزاد said

    سلام . وقت بخیر
    راستش می دونین دکتر جان شما در مورد یک بیماریی صحبت کردین که خودتون هم می دونین توی اون خیلی حرف و حدیث هست . یعنی ضد و نقیض های زیادی داره چه در مورد تشخیص چه درمورد درمان . اگر گاهی بعضی از دوستان چیزی می گن یا حرفی می زنن زیاد به دل نگیرین . قبول کنین که خودتون موضوعی رو واسه صحبت شروع کردین که لازمش صبر و تحمله . نه اینکه بگین مسلما غیر از من پزشک دیگری به کلمات منابع درسی اهمیت نمی ده .
    خدای ناکرده حمل بر این نباشه که می خوام به شما خرده بگیرم و نصیحت کنم . نه اما توی مجادله اجتماعی باید خیلی خیلی محتاط بود مخصوصا وقتی که سخنران یک پزشک باشه (مثل شما) و مستمع هم یک پزشک .
    راستش بیشتر دلم می خواست کسایی که برای شما پیام می ذارن بیشتر در مورد بحث علمی موضوع حرف بزنن اما انگار موضوع یه جورایی منحرف شده .
    به هر حال امیدوارم توی کارتون موفق باشین و ببخشین که سرتون رو درد اوردم . در مورد بحث علمی متن شما توی یه تاپیک دیگه نظر می دم

  9. فرزاد said

    در مورد درمان اختلال شخصیت ضد اجتماعی با اجازه شما چند تا نکته رو بگم :
    1 رفتار تن و پرخاشگرانه را باید پذیرفت .
    2 این بیماران را نباید قبل از معاینه زیاد منتظر گذاشت .
    3بیماران پرخاشگر را باید در محلی معاینه کرد که امکان دسترسی به کمک وجود داشته باشد .
    4رویکرد problem solving برای این بیماران کمک کننده است .
    5 همچنین از تکنینک مهار خشم می توان بهر گرفت .
    6 کمک به خانواده بیمار باید حتما مد نظر باشد .
    7گاهی از داروهای ضد سایکوز مانند کاربامازپین می توان بهر گرفت .
    8 دارو در درمان اختلال سلوک کودکان هیچ سودی ندارد .

    ممنون از اینکه این بیماری رو مرور کردین .
    وقت کردین به ما هم سر بزنین .
    حکیم باشی http://dearfarzad.presian.ir

  10. webkhan said

    سلام دکتر جان

    بدون شک کامنت قبلی منو تو این پست دیدید

    اولش یه جورایی بهم بر خورد که جوابمو ندادید ولی به شما حق میدم (یعنی چاره دیگه ای ندارم :- ) )

    چون من «وبخوان» هستم و شما «حسین مزیدی»

    منظورم اینه که با شناسه واقعیتون وبلاگ می نویسی و خوب این خیلی ادم رو محدود می کنه

    دکتر جان لطفا برای این کامنتم جوابی نذارین و لطفا این کامنت و کامنت قبلیمو حذف کنید

    خیلی خاطرت عزیزه 🙂
    پاینده باشی

  11. حسین said

    پیشنهاد می کنم یک مقاله دیگه درباره اختلال شخصیت بوردرلاین ، هیستریونیک، پارانوئید و نارسیستیک هم بنویسید که روز به روز در این مملکت رو به افزایشند و خیلی از آنها هم به بالاترین مفام ها رسیده اند…
    قطعا آشنایی با ویژگی های این نوع از اختلالات شخصیت برای خواننده ها جالب خواهد بود.

RSS feed for comments on this post · TrackBack URI

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن / تغییر دادن )

درحال اتصال به %s

%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: